第609章：争执

性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果，但是，有时候诊断是相当困难的，稍为处理不当就会发生严重的并发症，到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率。

    据估计，每一千人中每年将有一人会发生急性阑尾炎，一般综合医院统计，急性阑尾炎的任院病人约占同期腹部外科住院总数的15%左右，是外科急腹症的首位。

    任君齐知道阑尾炎是一种可大可小的疾病，因此听见林昊这样说便慎重起来，忙上去给病人做检查。

    急性阑尾炎的诊断依据是很明显的：一，转移性右下腹疼痛。二，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。

    只是任君齐给病人做了体查之后，发现他整个腹部均是疼痛，局部右下腹疼痛的症状却并不明显，一时间不由有些疑惑的看向林昊，显然是问他下这样的诊断有什么依据？

    朱泽明见林昊没吱声，这就喝问道：“怎么了？哑巴了？说话啊？”

    任君齐以为林昊是真不知道，这就道：“一般情况下，急性阑尾炎在病人的麦氏点上是有明显压痛反跳痛的，就算没有，也会有右下腹进行性疼痛，同时伴有恶心呕吐，血中白细胞增加，中性细胞升高等症状。”

    林昊反问道：“没有这些症状，就可以排除急性阑尾炎吗？”

    这下，任君齐被问着了，她所说的这些虽然是诊断急性阑尾炎的依据，但也不是绝对的。

    典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始都是上腹部，剑突，或者脐周围，约六到八个小时又或十多个小时后，腹痛部位逐渐下移，最后才固定在右下腹部。腹痛固定下来后，原来开始疼痛的部位可明显减轻，甚至消失，这种腹痛的变化就是转移性右下腹痛，也是和别的急腹症鉴别诊断的依据，约有80%的病人具有这一特点。

    然而这只是典型的病人，不典型的病人起始疼痛可能是上腹部，也可以是全腹部，甚至可以是腰部，会阴部。因此就算没有转移性腹痛，也不能轻易的完全排除急性阑尾炎的存在。

    朱泽明没想到林昊到了这个时候还纠缠不清，这就指着对任君齐道：“主任，你别听他在这儿胡说八道，这个病人明明就是急性肠胃炎，换哪个医生来看，可他偏偏就说是急性阑尾炎，简直是胡搅蛮缠！”

    林昊摇头，“我没有胡搅蛮缠，他确实是急性阑尾炎，为了他的安全着想，我建议……”

    “你建议？你建议个屁？你一个进修医生，你有什么资格建议？”朱泽明被刺激得火大了，当场就爆了粗，最后甚至指着林昊道：“这是我的病人，你少在这儿指手划脚，赶紧给我滚出去！”

    林昊并没有跟他急，而是缓和的道：“朱医生，我知道他现在急性阑尾炎的指征并不是很明显，但我的诊断是不会有错的，他不但是急性阑尾炎，而且很有可能马上就会穿孔。你不赶紧送他去普外科，让他做手术，后果将不堪设想！”

    “你还在这儿危言耸听？”朱泽明更是火冒三丈，扬起大巴掌道：“你再不给我滚，信不信我抽你？”

    林昊微微退让一步，因为他不想跟这厮动手，但也没有滚，他坚信自己的诊断，可他又没办法解释。

    帝经练到了第四层，功能已经无比的强大，可以在号脉的时候融入一丝气息，让自己的触觉更敏锐，诊断更准确。刚才他在号脉的时候，感觉这个病人并不像只是普通的肠胃炎那么简单，便把手放到他的腹部检查起来，当他摸到阑尾位置的时候，感觉那里的气血是明显严重滞郁的，再结合病人有恶心，呕吐，发热等症状，便诊断为急性阑尾炎，而且是极为严重的那种。

    严重的急性阑尾炎，是很容易发生穿孔的，一旦穿孔那就会有生命危险。救治不当的话，病人就可能死在急诊科里头，因此他并没有赌气的离开，反倒是对任君齐道：“任君齐，你最好听我一句，赶紧让他转普外科做手术，否则会出问题的！”

    任君齐并不想听林昊的话，因为她才是带教老师，林昊应该听她的话才对。可是这几天的接触下来，她已经知道自己的本事不如他，根本就没有资格做他的老师，反倒是他教会了自己不少宝贵的知识。可就算这样，也不等于她会肓目的服从于他，这个病人看起来根本就没有急性阑尾炎的指征！

    在她犹豫着要不要给普外科打电话的时候，因为疼痛一直在床上翻来滚去的病号却突然安静了下来，然后张嘴道：“医生，你们都别吵了，我好像不痛了！”

    朱泽明疑惑的问：“不痛了？”

    病人道：“是的，刚才你们开始吵的时候就已经有少减轻，现在一点也不痛了！”

    朱泽明顿时就得意起来，指着林昊呼喝道：“看到没有，我的治疗管用了，我的诊断是准确的，他就只是个普通的急性肠胃炎罢了！你还以自为是的跟我说什么急性阑尾炎，还穿孔？我堂堂一个羊城医大毕业的高材生，用得着你一个只有中专学历的进修医生来教我怎么做事，怎么下诊断吗？真是不知所谓！”

    林昊道：“我……”

    “你什么你？”朱泽明颐指气使，毫不客气的道：“你还是别你你你的了，赶紧给我滚出去，思想有多远就给我滚多远！”