第88章 确诊，腹茧症！

>     进了急诊术间，尤总和雷教授正在准备腔镜设备。

    巡回护士搬了三个脚凳放在角落里，做好了陈主任上台的准备。

    陈岩背手站在不碍事的地方，一言不发。

    “主任，我打单孔了。”雷教授瞥了一眼罗浩。

    “嗯，单孔进去吧。”陈岩应了一下，随后和罗浩说道，“小罗，你们那腔镜做不了肠梗阻吧，基本都是开腹？”

    “还行，我们很少做肠梗阻，一般都是附近地市不敢开的肠梗阻急诊送来的。有腔镜，也有开腹，看情况。”

    ？？？

    陈岩说的是东莲市矿总，可罗浩回答的是协和。

    妈的，真能装！

    陈岩心里骂了一句。

    “不过腔镜的确做得少，大多数患者都需要开腹。患者的肠道壁很薄、很脆，腔镜容易造成副损伤。”

    罗浩轻声说道。

    陈岩的络腮胡子本来被完完全全包在口罩里，他上手术要特意戴一个n95。

    可听完罗浩的话后，n95已经被扎出了几百个洞，到处漏风。

    “呵，做不了就做不了，非扯什么协和。”雷教授鄙夷道，“协和再好，你怎么不留在那？这是飞来救台？救肠梗阻的台？”

    “开吧。”陈岩虽然心里膈应，但还是打断了雷教授的唠叨。

    冯子轩对罗浩的态度陈岩看在眼里，他心里知道轻重。

    平白无故得罪罗浩这种年轻人对他没什么好处。

    所以陈岩准备用事实打脸，让罗浩知难而退，别特么再指手画脚。

    见手术开始，陈岩背着手往前走，来到雷教授身后。

    “主任。”巡回护士搬着脚凳放到最合适的位置。

    陈岩站在脚凳上，刚好视野能在雷教授、尤总之间看见屏幕。

    “咦？”

    镜头进去，陈岩咦了一声。

    视野里，白花花的一片，看不见熟悉的肠道局部组织结构。

    “这是什么？”雷教授看见这一幕后也愣了下。

    陈岩没说话，静静的看着雷教授用镜子艰难的扫了一圈手术区域。

    一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜像是墙壁似的，包裹着肠道，镜头下什么都看不见，只有灰蒙蒙的一片。

    几分钟的时间，雷教授的手术衣已经被汗水打透。

    他没见过这种情况，更是一动都不敢动。

    谁知道那层灰白色质韧厚硬的纤维外膜有多厚、谁知道纤维包裹下面的肠道壁有多薄。

    万一一钳子下去肠道壁被自己捅漏了，烤鸭盖被全都流到肚子里，那可就操蛋了。

    恍惚了几秒钟，雷教授讪讪的回头，“主任，您看……”

    他此时感觉有主任在给自己背锅简直完美，那个多事的小子也不是一无是处。

    “转开腹，你和患者家属交代了吧。”

    “交代了，主任。”尤总马上回答道。

    陈主任转身下了脚凳，去刷手间刷手。

    术式更换，从腔镜变成开腹。

    好在之前只打了一个眼，还在肚脐眼的位置，并不影响什么。

    陈岩刷手、消毒、穿衣服、戴手套，三个脚凳早已经摆好，他拾阶而上，站在脚凳上一伸手。

    手术刀拍在手里。

    陈岩犹豫了下，开了15cm的切口。

    这个切口有点长，但陈岩刚刚通过镜头看见了一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜，心里有些虚。

    之前和罗浩说什么如果患者是腹茧症，全省只有自己能做之类的话是吹牛逼，陈岩不认为罗浩有机会能揭穿自己。

    可当他看见灰白色质韧厚硬的纤维外膜后，就有些后悔。

    此时此刻，陈岩有些闹心。

    希望只是渗出物，手搭进去就能把这层纤维外膜剥离掉。

    真是太倒霉了，怎么就碰到罕见的腹茧症了呢？陈颖硬着头皮切开皮肤，逐层入腹。

    手落在灰白色质韧厚硬的纤维外膜上，尝试剥离。

    “艹！这特么什么玩意！！”陈岩在手碰触到纤维外膜的一瞬间，破口骂道。（注）

    雷教授站在陈主任对面的位置，手麻酥酥的，像是被一道雷劈在头顶，整个人外焦里嫩。

    这，

    真的

    就是，

    传说中的，

    腹茧症？！

    灰白色质韧厚硬的纤维外膜，就是那层茧。

    医学界对腹茧症研究比较少，因为这类疾病属于罕见病。

    临床表现不一，认识上也不一致，相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。

    怎么就这么倒霉，一个“好端端”的肠梗阻，竟然变成了腹茧症。

    这么厚的纤维组织要特么怎么剥离？

    雷教授满满怨恨的看了一眼站在陈主任身后的罗浩。

    每一个预言凶兆的女巫都该被烧死！

    都是他！

    要不是他一直哔哔哔，患者绝对不可能是腹茧症。

    雷教授像怨妇似的在心里腹诽着。

    陈岩骂了一句后整个人都不好了起来，他没有怨恨罗浩，但和雷教授一样，感觉手脚发麻。

    他隐约看见一大段肠管都包裹在灰白色质韧厚硬的纤维外膜下面，分离，破裂，缝合，缝缝补补……

    甚至要切除肠道。

    陈主任心里相当憋屈。

    大半夜的，运气不好，遇到这么复杂的一个患者。

    刚想的那些还都是好的，是“最顺利”的一种结果，能缝缝补补的下手术台，能顺利出院，上上大吉。

    至于术后患者会不会有习惯性肠粘连、肠梗阻，那就是另外一个话题了。

    可即便如此，也是一种奢望。

    陈岩心里有数，这手术自己大概率拿不下来。

    真要是自己做不下来怎么办？

    省内找谁来救台？

    医大二、医大三的胃肠主任水平和自己相仿，自己做不下来的手术他们也做不下来。

    看着灰白色质韧厚硬的纤维外膜，陈岩陷入沉思。

    还有一种选择——现在就认怂。

    做开关术，让患者家属带着患者去上级医院——比如说……罗浩刚说到的协和。

    “还行，我们很少做肠梗阻，一般都是附近地市不敢开的肠梗阻急诊送来的。”

    刚刚罗浩说过的话像是一记耳光，抽在陈岩的脸上，把满脸络腮胡子都打的没了精神，软趴趴的垂下去。

    什么时候医大一也算是小型地方医院了？！

    可真硬着头皮做，拿不下来，患者死台上怎么办？

    不做，患者已经出现神经源性休克的表现，大概率抗不到帝都。

    哪怕120急救车开的飞起，也不行。

    时间仿佛凝滞，陈岩的手落在灰白色质韧厚硬的纤维外膜上发呆。

    只有挂在门楣上的时钟滴滴答答的响着，仿佛催命似的。

    “陈老师，好像真是腹茧症。”

    一个声音打破了沉寂。

    是罗浩。

    陈岩皱眉，心中大骂。

    还用你说！

    长眼睛都能看见。

    “陈老师，我搜集了9个病例，这台手术能让我给您搭把手么？”罗浩问道，他似乎有点害羞，“不上手术的话，数据出现在文章里，总归不好。”

    陈岩心中一动。

    “你有胃肠外科执业资格？”

    “有。”罗浩肯定了这一点。

    “那你来。”陈岩说着，抬头看了一眼雷教授。

    雷教授如逢大赦，转身下台，半点都不留恋。

    至于丢脸之类的事儿，雷教授想都不想。

    陈主任仗义，这要是他转身下台，把自己扔手术台上，怕是哭都没地儿哭去。

    有的主任就愿意甩锅，陈主任是条汉子，从来不做这么狗的事儿。

    罗浩刷手上台。

    站在一助的位置上，伸手，“镊子。”

    器械护士怔了一下，随手把镊子拍在罗浩手里。

    罗浩本来看着灰白色质韧厚硬的纤维外膜，手一紧，感觉不对，“要无齿镊。”

    “……”

    器械护士慌了神，忙手忙脚的找到无齿镊拍在罗浩手里。

    手术遇到难题，她能觉查出来陈岩陈主任在暴走边缘，随时随地能把手里的止血钳扔出来砸在自己脸上。

    这时候不办错事是最好的。

    “普通弯圆头综合组织剪。”

    “啥？”

    罗浩无辜的看了一眼器械护士。

    因为各地手术室都有对器械的简称，自己怕她不理解，所以说了全称，没想到器械护士更懵了。

    “弯圆剪。”陈岩沉声说道。

    “哦哦哦。”

    “别着急，手术没那么难。再说，还有陈老师坐镇，我拿不下来也没事。”罗浩安慰道。

    淦！

    什么时候让他主刀了？！

    陈岩抬头看罗浩。

    罗浩表情严肃，低头看着术区。

    口罩和帽子之间的露出来的表情严肃认真，唯一没有的就是胆怯。

    仿佛……

    仿佛胜券在握似的。

    谁给他的自信？陈岩心中疑惑。

    ……

    ……

    注：大约是10年，遇到了一个深约7、8cm的肺破裂患者。术前片子完全没有气胸，典型的创伤性湿肺。

    那天我总感觉哪里不对，给主任打了三次电话，“薅”来做肋骨骨折内固定。

    打开看到的第一眼，主任骂了这么一句话。

    谁看，谁都麻。