第6章 两难

    第6章两难

    “主任，医务处的工作组在咱们科待着，我总觉得浑身难受。”

    早交班前，一名妇产科医生和孙主任闲聊、抱怨。

    孙主任也觉得特别不习惯。

    临床干临床的工作，最讨厌机关的人指手画脚。哪怕罗浩阳光、可亲，但他毕竟是医务处的人，哪怕他的脸上一直挂着笑容，在孙主任看来依旧不怀好意。

    “主任，他们什么时候走啊。”

    “不能明撵，等晚上遇到什么棘手的事儿直接给他们打电话，多折腾几次，他们累了、倦了，自己走才是好办法。”

    孙主任灵机一动，小声说完后给所有医生一个“你们都懂”的眼神。

    大家心领神会。

    办公室的门被推开，罗浩走进来。

    就像是一抹阳光照进来，孙主任被刺的眼睛有点疼，不由自主的眯起眼。

    罗浩到了，刚刚的话题戛然而止，开始交接班、查房看患者。

    忙碌的一天开始。

    ……

    临床医生对医务处的感情很复杂。

    在很多医生看来，医务处就是院领导的“狗腿子”，说好听点是锦衣卫。

    无论医患纠纷、投诉还是病案审查都归医务处管，最近一年连最棘手的医保都划分到医务处名下。

    临床医生既不愿意得罪医务处，又觉得他们烦。

    就像妇产科医生看罗浩，那种卿本佳人奈何做贼的情绪极重。

    当晚。

    罗浩下班后没马上没走，而是留下来写卵巢囊肿患者的病历。

    “领导，有个患者我觉得有问题，你看一眼。”妇产科值班医生打趣般和罗浩说道。

    “别领导，我也是一头驴子。对了，什么患者？”罗浩问道。

    “早产。”

    “早产的话得新生儿科医生过来，不好意思了是不是，那我去打电话联系。”罗浩去看了一眼患者，知道这里面的门道，马上拨打新生儿科电话。

    “你好，医务处罗浩，我在妇产科，找伱们值班医生急会诊。”

    “我就是，是要早产么，我马上到。”

    新生儿的医生干脆利索的答应，挂断电话。

    妇产科医生的表情有些古怪，罗浩看在眼中，心里疑惑。

    “准备接生。”妇产科医生叫着助产士一起去了产房。

    进入产房，罗浩看了一眼病历，没准备换衣服，他背手站在产房的走廊里，表情严肃。

    “罗医生。”妇产科医生表情古怪，欲言又止。

    “怎么了？”罗浩问道。

    “孕妇有点问题，你不觉得么？”

    “感觉出来了。”罗浩认真讨论病情，“孕35周，彩超上看，孩子有些大。”

    “……”妇产科医生似笑非笑看着罗浩。

    “胎儿头大腿长，因为后期不能依靠胎儿的双顶径和股骨长判断孕周和成熟度，倒也不能多说什么，可你不觉得……”

    “不管那么多，我知道可能是孕妇有问题，但咱们要避免一些意外情况。”

    罗浩表情严肃，看着妇产科医生，“和助产士、新生儿医生都交代一下，别说没用的。”

    妇产科医生眯眼，扬眉，转身去换衣服进产房接生。

    临床很常见有患者故意隐瞒病史、既往史，妇产科这面隐瞒末次月经时间也不算是什么稀奇的事儿。

    孕妇说35周，B超上看可是足月。

    但这和医院、医生没关系，咳咳~

    妇产科医生还想看罗浩紧张、焦急的样子，没想到罗浩一早就发现了事情真相，甚至他比自己更笃定孩子不是早产儿。

    罗浩看着诊断辅助ai，没有提示早产的词条。

    和病历里的b超对比，罗浩感觉不会有事。

    他担心妇产科医生、助产士、新生儿医生八卦，最后导致产妇和家属闹起来，所以干脆站在走廊里，一个人一个人小声交代。

    孕妇是经产妇，半个小时后罗浩就听到哇哇的哭声传来。

    哭声响亮，孩子很健康。

    又过了一会，助产士抱着孩子走出来。

    罗浩瞄了一眼，足月。

    他挠挠头，把这事儿当做插曲忘到脑后。

    妇产科医生换完衣服出来，摘掉口罩对罗浩笑了笑。

    “小罗，你放心，这样的事儿我们见多了，肯定不会多嘴。”

    罗浩点了点头，也露出一个笑容。

    “没想到你这么年轻竟然知道这么多，我还以为你会很担心呢。”妇产科医生笑道。

    “我上学的时候愿意跑急诊，都是老师跟我闲聊的。”

    “哦？还有什么有意思的。”

    “老师说，离婚率最高的急诊……你猜是什么。”罗浩笑眯眯问道。

    离婚率，急诊，这两个词八竿子打不着。

    妇产科医生怔了一下，想了几秒钟后试探问道，“皮肤科？”

    “是正经病，老师说秋天第一次大降温的凌晨三四点来的泌尿系结石患者离婚率最高。”

    ！！！

    妇产科医生怔住。

    她看着罗浩，搞不懂为什么这家伙比自己懂的还要多。

    “我也见过两次，患者疼的脸像白纸一样，全身冒冷汗。陪着一起来的人一听是结石，就坐在椅子上玩游戏什么的，反正不太在意。”

    “老师说只要结石好了，就有一定概率离婚。概率很高，甚至比恶性肿瘤还要高。”

    妇产科医生看着罗浩阳光灿烂的脸庞，没想到这个年轻人说起临床八卦一套一套的，哪里有半点青涩。

    “放心。”妇产科医生觉得不好意思，开始找补，“不会有事的，主要是我总给新生儿打电话，打到他们看我眼神都不对，只能麻烦你。小罗你休息一会，我去写病历。”

    两人走出产房，那个膀大腰圆、一个小时前还要打人的男人高兴的捂着脸开心的呜呜哭着。

    罗浩感觉极其荒谬。

    但医生就是医生，只能是医生，他闭上嘴，从患者家属身边走过。

    回到科室，妇产科值班医生找到了共同话题，和罗浩先聊起来。

    至于孙主任话里话外的那些小心思，妇产科医生并没上心。

    没事谁愿意给人当枪使。

    再说，罗浩人好，开开玩笑还行，真要下绊子的话妇产科医生也下不去脚。

    正聊着，平车声响起。与平车声一起传来的还有急诊科陪检的大吼声。

    “你先去忙吧，我看眼急诊患者。”

    “叮咚~”

    系统任务提示音在耳边响起。

    罗浩精神一振，看向视野右上角的系统面板。

    【急诊任务：两难抉择。

    任务内容：救治一名瘢痕妊娠大出血的患者

    任务时间：5个小时

    任务奖励：经验值：10000点，系统手术学习时间3小时。】

    任务！

    奖励系统手术学习时间！！

    罗浩一下子开心起来。

    他已经不满足于无限的大体老师，系统手术学习时间内可以学习、领悟更多，直观讲经验值至少是自己单独学习的3-5倍。

    瘢痕妊娠……

    罗浩在极短暂的兴奋过后目光落在系统面板的任务内容上。

    瘢痕妊娠，指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠。

    这类疾病凶险无比，在妇产科医生的领域内，能相比较的只有宫外孕。

    至于治疗……

    从前很多患者保守无效后需要切除子宫。

    但现在罗浩心念一动，介入手术技能树展开，最简单的介入置管栓塞手术属于四级手术，刚好在罗浩的能力范围之内。

    试试？

    试试！

    栓塞宫内双胞胎的交通动脉自己做不到，栓塞子宫动脉还做不到么，这术式难度并不高，3级手术就能顺利完成。

    罗浩起身走出医生办公室。

    矿总曾经有过介入科，也买过昂贵的dsa机器，每年手术量也在千例以上。

    甚至在最顶峰的时候，tips这类高难度术式都有开展，每年能做几十例。

    但那都是过去的事儿了。

    随着集采政策改变、集团投入减少以及南方挖人的力度增大等等因素，矿总用十几年建立起来的介入科只用了不到5年时间就烟消云散。

    现在介入科已经萎缩再萎缩，连最基础的手术能力都做不了。

    还真是急诊任务，罗浩有些无奈。

    一股刺鼻的血腥味道扑面而来。

    平车上躺着一个中年女性，裤子已经湿透，暗红色的血顺着平车滴滴答答的落在大理石地面上。

    嫣红的血早就把人吓傻了眼，患者家属像是被捂住嘴，一句话都说不出来。

    他们木讷的跟在平车旁，茫然无助。

    “准备抢救！”妇产科医生被血腥味儿刺激得肾上腺素飙升，大声吼道。

    小护士也有些紧张，但基本的抢救流程还是知道——测血压后先留静脉通道。

    罗浩帮着给患者装上心电监护，患者血压极低，65/32毫米汞柱。

    诊断失血性休克，必须要抓紧时间止血。

    妇产科医生抽空给孙主任打电话，罗浩则去了防火通道把电话打给大舅林语鸣。

    “大舅，是我。”

    “这么晚给我打电话什么事儿。”

    林语鸣没有起床气，越是半夜接到的电话就越是意味着危险，每一位老临床都懂。

    罗浩简单陈述了一遍患者的情况。

    “大舅，我想给患者做介入dsa手术。”

    没想到林语鸣想也不想直接否定。

    “不行！”

    “大舅，患者……”

    “叫林处长！”

    “……”罗浩噎了下，“林处长，患者病情需要。”

    “狗屁的病情需要，没你做介入手术，那些瘢痕妊娠的患者都死了？我跟你讲，介入科钱主任去南方后，咱们矿总没死过一例瘢痕妊娠的患者。你以为你是谁！”林语鸣破口大骂。

    “大舅，你冷静一下，先听我说。”

    “听你说个屁！做外科手术，看看片子不够你干的？非要去吃线，那特么是放射线！！”

    “你听我说大舅，你的观念太陈旧了。”罗浩知道自己温言相劝肯定不行，所以很直白的把林语鸣的话给怼了回去。

    “协和，介入科，现在很少做传统的介入手术，以ct机下射频消融术为主。”

    “不吃线，一点都不吃。”... -->>
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