第十章第二回炎帝生病

    岐伯让常先把炎帝的使臣带过来，在宫外等候，自己进去禀报国君。

    姬轩辕正在吃饭，远远地看见岐伯急冲冲往里闯。这边侍卫还没来得及禀报，那厢岐伯已赶到面前。

    “参见陛下，老臣有一件急事禀报。”岐伯施礼。

    “免礼，请讲。”国君放下碗筷说。

    岐伯把炎帝落败的详细情况给国君汇报了一下，言明炎帝的使臣已在宫外等候。

    国君恨得牙根痒痒，上回让蚩尤跑掉，酿成大患，这次又让他占了岳父的国土，并却一路狂追，跑到我门口挑衅。新仇旧恨涌上心头，岂有此理。

    “啪”国君一掌恨恨地击在桌上，丁里当啷，碗筷摔了一地。

    “陛下息怒，来日方长，我们要从长计议，消灭蚩尤是早晚的事情。”岐伯劝道。

    “好吧，你让人通知百官，齐聚大殿，我更衣后就来。”国君吩咐道。

    “好的。老臣告退。”岐伯退出。

    “宣使者觐见——”

    “宣使者觐见——”一声接一声，传到宫外。

    炎帝的使者整理了一下衣帽，从容不迫地走进大殿。

    “天下人神共主炎帝使臣姜凴，参见有熊国国君陛下。”姜凴行跪拜大礼。

    “免礼。姜凴所来何事？”国君明知故问。

    “我主炎帝，乃天下人和神的共主，天下敬仰，万民归附。先帝因天之时，分地之利，斫木为耜，揉木为耒，耒耨之用，以教万民。以赭鞭鞭草木，尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民之所避就，始有医药。日中而市，教天下之民，聚天下之货，交易而退，各得其所。神农氏继宓羲而王天下，上观法于天，下取法于地，于是始削桐为琴，练丝为玄。以通神明之德，合天地之和焉。神农炎帝以火德王，一统天下，人神共知.江山代传，神农生帝魁，魁生帝承，承生帝明，明生帝直，直生帝氂，氂生帝哀，哀生帝克,克生帝榆罔,也就是我主。

    我主乃天下人的共主，四海一统，妇孺皆知。蚩尤小儿，犯上作乱，败坏纲常，暴虐百姓，诛杀无辜，巧取豪夺，蚕食疆土，我主号令天下，人人得而诛之。”姜凴一番话说得铿锵有力，惊动四座。

    “炎帝现在什么地方？”国君问道。

    “已到有熊都城郊外，尚有五万兵马护驾。”姜凴答道。

    “快快有请炎帝，我要为炎帝接风洗尘。”国君吩咐道。

    随后，国君亲率文武百官在城门外迎接炎帝。

    远远地看见炎帝的人马徐徐而来。这厢乐师们鼓乐齐鸣，乐音袅袅。

    “参见炎帝。”国君率领百官给炎帝施礼。

    “免礼。免礼。”炎帝慌忙翻身下马，都说姬轩辕葵财以施智，因智以制义，由义以出信，仗信以出众，用众以行仁，安仁以辅道，辅道以保教，善教以政俗，制礼以定情，原情以道性，复性以一德，成德以叙命，和命以安生。果不其然。

    国君拉着炎帝的手，来到大殿，酒席已摆好，国君请炎帝上座，炎帝当仁不让，准备落座。却见常先、应龙、任山、祁石等一行武将怒气冲冲地看着他。

    “我是客人，怎能喧宾夺主呢？你请上座。”不由分说炎帝榆罔把国君按在上座，自己在一旁落座。

    随之，文武百官各就其位，炎帝的随员也被安排妥当，酒会正式开始。

    这边大殿里酒会正酣，那厢羲和率领五万人马，来到城外，驻扎在距炎帝大营半里的地方，相互成掎角之势，准备迎接蚩尤的挑战。

    酒会散去，炎帝被安排在馆驿住下。国君与岐伯商量退敌的计谋。突然，彤鱼氏来找岐伯，炎帝病重，把国君和岐伯吓了一跳。酒会的时候，看见炎帝好好的，怎么一会功夫，他就得了急病。

    彤鱼氏说，刚才她去管驿探望父亲，聊了没有两句，却见父亲头冒冷汗，脸色蜡黄，说是肚子疼，把她吓得魂飞魄散，赶紧来请岐伯。

    岐伯一边听彤鱼氏讲诉病情，一边快速向馆驿走，国君不放心，也随后赶来。

    岐伯一到，先遣散众人。开始诊病。先仔细看了炎帝的周身情况，又听了听炎帝的心跳，接着开始号脉。他发现炎帝的脉象浮软而微小，炎帝的肝病得了有一年了。本来春季是肝病治疗的最佳时期，可惜错过了。如果春季治疗，夏季可治愈。夏季没有治愈，秋季就会加重。炎帝是受了蚩尤的惊吓，扰动了肝气，加上抑郁，又是黄昏时分，却偶感风寒，所以老病复发，加上下午喝酒，病情加重。炎帝自己也没有发现得了肝病，却一拖再拖，延误最佳治疗时机。我现在给他开个方子，先缓解病情，下一步再谈根治。

    炎帝的病情得到有效控制。

    第二天，细作来报，蚩尤的军队还没有发现。国君绷紧的神经暂时松懈下来。国君和岐伯探望了炎帝，回到宫中。两人又开始探讨起医术。

    国君问道：春天的脉象如弓弦，怎样才算弓弦？

    岐伯回答说：春天的脉象主要应对肝脏，属东方之木。在春天这个季节里，万物开始生长，因此脉气来时，软弱轻虚而滑，端直而长，所以叫做弦，如果违背了这种现象，就是病脉。

    国君问：怎样才称反脉呢？

    岐伯答：其脉气来，应指实在而有力，这叫做太过，主要病症在外表；如脉来不实而微弱，这叫做不及，主要病症在里面。

    国君问：春脉太过与不及，发生的病变怎样？

    岐伯答：太过会让人记忆力衰退，精神恍惚，头昏而两目视物眩转，而发生巅顶疾病；其不及会让人胸部作痛，牵连背部，往下则两侧胁助部位胀满。

    国君问：讲得好！夏时的脉象如钩，怎样才算钩？

    岐伯答：夏脉主要应对心脏，属南方之火，在夏天这个季节里，万物生长茂盛，因此脉气来时充盛，去时轻微，犹如钩之形象，所以叫做钩脉，如果违背了这种现象，就是病脉。

    国君问：怎样才称反脉呢？

    岐伯答：其脉气来盛去也盛，这叫做太过，主病在外表；如脉气来时不盛，去时反充盛有余，这叫做不及，主病在里面。

    国君问：夏脉太过与不及，发生的病变会怎样？

    岐伯答：太过会让人身体发热，皮肤痛，热邪侵淫生成疮疖；不及会让人心虚作烦，上部出现咳嗽涎沫，下部出现失气下泄。

    国君问：说得好！秋天的脉象如浮，怎样才算浮？

    岐伯答：秋脉主要应对肺脏，属于西方之金，在秋天这个季节里，万物收成，因此脉气来时轻虚以浮，来急去散，所以叫做浮。假如违反了这种现象，就是病脉。

    国君问：怎样才称反呢？

    岐伯答：其脉气来时浮软而中央坚挺，两旁虚，这叫做太过，主要病症在外表；其脉气来浮软而微，这叫做不及，主要病症在里面。

    国君问：秋脉太过于不及，发生的病变怎么样？

    岐伯答：太过会使人气逆，背部作痛，愠愠然郁闷而不舒畅；其不及会使人呼吸短气，咳嗽气喘，其上逆而出血，喉间有喘息声音。

    国君问：讲得对！冬时的脉象如营，怎样才算营？

    岐伯答：冬脉主要应对肾脏，属于北方之水，在冬天这个季节里，万物闭藏，因此脉气来时沉而搏手，所以叫做营。假如违反了这种现象，就是病脉。

    国君问：怎样才称反脉呢？

    岐伯答：其脉来时如弹石一般坚硬，这叫做太过，主要病症在外表；如脉去虚数，这叫做不及，主要病症在里面。

    国君问：冬天脉象太过与不及，发生的病变怎么样？

    岐伯答：太过会使人精神不振，身体懈怠，脊骨疼痛，气短，懒于说话；不及则使人心如悬，如同腹中饥饿之状，季胁下空软部位清冷，脊骨作痛，少腹胀满，小便异常。

    国君说：说得好！

    国君问：春夏秋冬四季的脉象，有逆有从，其变化各异，但独独没有论及脾脉，究竟脾脉主何时令？

    岐伯答：脾脉属土，位居中央为孤脏，以灌溉四旁。

    国君问：脾脉的正常与异常可以得见吗？

    岐伯说：正常的脾脉是不可能见到，有病的脾脉是可以见到的。

    国君问：有病的脾脉怎么样？

    岐伯答：其来时如水之流散，这叫做太过，主要病症在外表；其来时尖锐如鸟之喙，这叫做不及，主要病症在中间。

    国君问：先生说脾为孤脏，位居中央属土，以灌溉四旁，他的太过和不及各会发生什麽病变呢？

    岐伯答：太过会让人四肢不能举动，不及则使人九窍不通，名叫重强。

    国君惊悟肃然起立，敬个礼说：很好！我懂得诊脉的要领了，这是天下极其重要的道理。《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》等书，阐述的道理都是一致的，总的精神在于一个“神”字。神的功用运转不息，向前而不能回却，倘若回而不转，就失掉它的生机了。极其重要的道理，往往迹象不显而尽于微妙，把它著录在玉版上面，藏于枢要内府，每天早上诵读，称它为《玉机》。

    五脏疾病的转变，是受病气于其所生之脏，传于其所胜之脏，病气留舍于生我之脏，死于我所不胜之脏。当病到将要死的时候，必先传行于相克之脏，病者乃死。这是病气的逆传，所以会死亡。例如，肝受病气于心脏，而又传行于脾脏，其病气留舍于肾脏，传到肺脏而死。心受病气于脾脏，其病气留舍于肝脏，传到肝脏而死。肺受病气于肾脏，传行于肝脏，病气留舍于脾脏，传到心脏而死。以一天一夜划分为五个阶段，分属五脏，就可以推测死后的早晚时间。

    国君问：五脏是相通连的，病气的转移，都有一定的次序。假如五脏有病，则各传其所胜；若不能掌握治病的时机，那麽三个月或六个月，或三天，或六天，传遍五脏就当死了，这是相克的顺传次序。所以说：能辨别三阳的，可以知道病从何经而来；能辨别三阴的，可以知道病的死生日期，这就是说，知道他至其所不胜而死。

    风为六淫之首，所以说它是百病之长。风寒中人，使人毫毛直竖，皮肤闭而发热，在这个时候，可用发汗的方法治疗；至风寒入于经络，发生麻痹不仁或肿痛等症状，此时可用汤熨（热敷）及火罐、艾炙、针刺等方法来祛散。如果不及时治疗，病气内传于肺，叫做肺痹，又叫做肝厥，发生胁痛、吐食的症状，在这个时候，可用按摩、药物或热汤沐浴等方法；如不及时治疗，就会传行于脾，叫做脾风，发生黄，腹中热，烦心，小便黄色等症状，在这个时候，可用按摩、药物或热汤沐浴等方法；如再不治，就会传行于肾，叫做疝疸，少腹烦热疼痛，小便色白而混浊，又叫做盅病，在这个时候，可用按摩、或用药物；如再不治，病就由肾传心，发生筋脉牵引拘挛，叫做瘛病，在这个时候，可用至法，或用药物；如再不治，十日之后，当要死亡。倘若病邪由肾传心，心又复反传于肺脏，发为寒热，发当三日即死，这是疾病传行的一般次序。假如骤然爆发的病，就不必根据这个相传的次序而治。有些病不依这个次序传变的，如忧、恐、悲、喜、怒情志之病，病邪就不能依照这个次序相传，因而使人生大病了。如因喜极伤心，心虚则肾气到肾；或因大怒，则肝气到脾；或因悲伤，则肺气到肝；或因惊恐，则肾气虚，脾气到肾；或因大忧，则肺气内虚，心气到肺。这是无志激动，使病邪不以次序传变的道理。所以病虽有五，及其转化，就有五五二十五变。所谓转化，就是相乘的名称。

    大骨软弱，大肉瘦削，胸中气满，呼吸困难，呼吸困难，呼吸时身体振动，为期六个月就要死亡。见了真脏脉，就可以预知死日。胸中疼痛，牵引肩项，全身发热，脱肉破腘，真脏脉现，大骨软弱，大肉瘦削，胸中气满，呼吸困难，十个月之内就要死亡。大骨软弱，大肉瘦削，两肩下垂，骨髓内消，动作衰颓，真脏脉未出现，为期一年死亡，若见到真脏脉，就可以预知死日。大骨软弱，大肉瘦削，胸中气满，腹中痛，心中气郁不舒，肩项身上俱热，破腘脱肉，目眶下陷，真脏脉出现，精脱目不见人，立即死亡；如尚能见人，是精未全脱，到了它所不声胜之时，便死亡了。如果正气暴虚，外邪陡然中人，仓卒获病，五脏气机闭塞，周身脉道不通，气不往来，譬如从高堕下，或落水淹溺一样，猝然的病变，就无法预测死期了。其脉息绝而不至，或跳动异常疾数，一呼脉来五、六至，虽然形肉不脱，真脏不见，仍然要死亡的。

    肝脏之真脏脉至，中外劲急，如象按在刀口上一样的锋利，或如按在琴弦上一样硬直，面部显青白颜色而不润泽，毫毛枯焦乃死。肺脏的真脏脉至，大而空虚，好象毛羽着人皮肤一般地轻虚，面部显白赤。颜色而不润泽，毫毛枯焦，就要死亡。肾脏的真脏脉至，搏手若索欲断，或如以指弹石一样坚实，面部显黑黄颜色而不润泽，毫毛枯焦，就要死亡。脾脏的真脏脉至，软弱无力，快慢不匀，面部显黄青颜色而不润泽，毫毛枯焦，就要死亡。凡是见到五脏真脏脉，皆为不治的死侯。

    国君问：见到真脏脉象，就要死亡，是什麽道理？

    岐伯答：五脏的营养，都要依赖于胃腑水谷之精微，因此胃是五脏的根本。故五脏之脏脉气，不能自行到达于手太阴寸口，必须赖借胃气的敷布，才能达于手太阴。所以五脏之气能够在其所主之时，出现于手太阴寸口，就是有了胃气。如果邪气胜，必定使精气衰。所以病气严重时，胃气就不能与五脏之气一起到达手太阴，而为某一脏真脏脉象单独出现，真脏独见，是邪气胜而脏气伤，所以说是要死亡的。

    国君说：说得好！

    国君问：大凡治病，必先诊察形体盛衰，气之强弱，色之润枯，脉之虚实，病之新久，然后及时治疗，不能错过时机。病人形七相称，是可治之症；面色光润鲜明，病亦易愈；脉搏与四时相适应，亦为可治；脉来弱而流利，是有胃气的现象，病亦易治，必须抓紧时间，进行治疗。形气不相称，此谓难治；面色枯槁，没有光泽，病亦难愈；脉实而坚，病必加重；脉与四时相逆，为不可治。必须审察这四种难治之证，清楚地告诉病家。

    所谓脉与四时相逆，是春见到肺脉，夏见到肾脉，秋见到心脉，冬见到脾脉，其脉皆悬绝无根，或沉涩不起，这就叫做逆四时。如五脏脉气不能随着时令表现于外，在春夏的时令，反见沉涩的脉象，秋冬的时令，反见浮大的脉象，这也叫做逆四时。

    热病脉宜洪大而反静；泄泻脉应小而反大；脱血脉应虚而反实；病在中而脉不实坚；病在外而脉反坚实。这些都是症脉相反，皆为难治。

    国君问：我听说根据虚实的病情可以预决死生，希望告诉我其中道理！

    岐伯答：五实死，五虚亦死。

    国君问：请问什麽叫做五实、五虚？

    岐伯答：脉盛是心受邪盛，皮热是肺受邪盛，腹胀是脾受邪盛，二便不通是肾受邪盛，闷瞀是肝受邪盛，这叫做五实。脉细是心气不足，皮寒是肺气不足，气少是肝气不足，泄利前后是肾气不足，饮食不入是脾气不足，这叫做五虚。

    国君问：五实、五虚，有时亦有痊愈的，又是什麽道理？

    岐伯答：能够吃些粥浆，慢慢地胃气恢复，大便泄泻停止，则虚者也可以痊愈。如若原来身热无汗的，而现在得汗，原来二便不通的，而现在大小便通利了，则实者也可以痊愈。这就是五虚、五实能够痊愈的机转

    国君问：我听先生讲了九针道理后，觉得丰富广博，不可尽述。我想了解其中的主要道理，以嘱咐子孙，传于后世，铭心刻骨，永志不忘，并严守誓言，不敢妄泄。如何使这些道理符合于天体运行的规律，有始有终，上应于日月星辰周历天度之标志，下符合四时五行阴阳盛衰的变化，人是怎样适应这些自然规律的呢？希望你讲解这方面的道理。

    岐伯答：问得多好啊！这是天地间至为深奥的道理。

    国君问：我愿闻天地的至数，与人的形体气血相通，以决断死生，是怎样一回事？

    岐伯答：天地的至数，开始于一，终止于九。一奇数为阳，代表天，二偶数为阴代表地，人生天地之间，故以三代表人；天地人合而为三，三三为九，以应九野之数。所以人有三部，每部各有三侯，可以用它来决断死生，处理百病，从而调治虚实，祛除病邪。

    国君道：什麽叫做三部呢？

    岐伯说：有下部，有中部，有上部。每部各有三侯，所谓三侯，是以天、地、人来代表的。必须有老师的当面指导，方能懂得部侯准确之处。上部天，即两额太阳脉处动脉；上部地，即两颊大迎穴处动脉；上部人，即耳前耳门穴处动脉；中部天，即两手太阴气口、经渠穴处动脉；中部地，即两手阴明经合谷处动脉；中部人，即两手少阴经神门处动脉；下部天，即足厥阴经五里穴或太冲穴处动脉；下部地，即足少阴经太溪穴处动脉；下部人，即足太阴经箕门穴处动脉。故而下部之可以候肝脏之病变，下部之地可以侯肾脏之病变，下部之人可以侯脾胃之病变。

    国君问：中部之侯怎么样？

    岐伯答：中部亦有天、地、人三侯。中部之天可以侯肺脏之病变，肿不之地可以侯胸中之病变。中部之人可以侯心脏之病变。

    国君问：上部之侯又怎样？

    岐伯答：上布也有天、地、人三侯。上部之天可以侯头角之病变，上部之地可以侯口齿之病变，上部之人可以侯耳目之病变。三部之中，各有天、各有地、各有人。三侯为天，三侯为地，三侯为人，三三相乘，合为九侯。脉之九侯，以应地之九野，以应人之九脏。所以人有肝、肺、心、脾、肾五神脏和膀胱、胃、大肠、小肠四形脏，合为九脏。若五脏以败，必见神色枯槁，枯槁者是病情危重，乃至死亡征象。

    国君问：诊察的方法怎么样？

    岐伯答：必先度量病人的身形肥瘦，了解它的正气虚实，实证用泻法，虚症用补法。但必先去除血脉中的凝滞，而后调补气血的不足，不论治疗什麽病都是以达到气血平调为准则。

    国君问：怎样决断生死？

    岐伯答：形体盛，脉反细，气短，呼吸困难，危险；如形体瘦弱，脉反大，胸中喘满而多气的是死亡之症。一般而论；形体与脉一致的主生；若脉来三五不调者主病，三部九侯之脉与疾病完全不相适应的，主死；上下左右之脉，相应鼓指如春杵捣谷，参差不齐，病必严重；若见上下之脉相差甚大，而又息数错乱不可计数的，是死亡征候；中部之脉虽然独自调匀，而与其他众脏不相协调的，也是死侯；目内陷的为正气衰竭现象，也是死侯。

    国君问：怎样知道病的部位呢？

    岐伯答：从诊察九侯脉的异常变化，就能知病变部位。九侯之中，有一部独小，或独大，或独疾，或独迟，或独热，或独寒，或独陷下（沉伏），均是有病的现象。

    以左手加于病人的左足上，距离内踝五寸处按着，以右手指在病人足内踝上弹之，医者之左手即有振动的感觉，如其振动的范围超过五寸以上，蠕蠕而动，为正常现象；如其振动急剧而大，应手快速而浑乱不清的，为病态；若振动微弱，应手迟缓，应为病态；如若振动不能上及五寸，用较大的力量弹之，仍没有反应，是为死侯。

    身体极度消瘦，体弱不能行动，是死亡之征。中部之脉或快或慢，无规律，为气脉败乱之兆，亦为死征。如脉代而钩，为病在络脉。九侯之脉，应相互适应，上下如一，不应该有参差。如九侯之中有一侯不一致，则病必危险。所谓不一致，就是九侯之间，脉动的不相适应。诊察病邪所在之脏腑，以知死生的时间。临症诊察，必先知道正常之脉，... -->>
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