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第246章 创新模式

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    聊完了在癌症治疗领域中的一些概念性问题,张石开始述说他的想法了。

    “我们刚才说的那些肿瘤治疗的弊端,在现行的医疗体制下绝对不可能得到解决。医院里各个科室都要为自己的效益而负责,哪怕明知道自己掌握的这种治疗手段并不适合那个病人,但为了可是效益,谁又会主动放弃那个自己找上门来的病人呢?就拿咱们肿瘤医院来说,治疗肿瘤的手段不可谓不丰富,直线加速器、伽玛刀、射频消融、手术、化疗、介入、各种微创……各学科的技术力量虽然比不上天京申海那些大医院的大专家,但在医疗界中也算是一流的了,可正因为如此,才会造成无法形成合力的现状,搞化疗的只会反过来倒过去的盘算他的那些化疗方案,搞放疗的整日就知道念叨他的GTV还有PTV,做手术的只管先把肚皮拉开了,至于能不能拿得下来,那都是到了手术台上才要考虑的事情。”

    张石停顿了一下,仰着头看着天花板,似乎在强制着自己平复下来自己的激动。

    “这些年我就一直在想,为什么不能把这些手段集合在一起形成合力呢?比如来了一个病人,咱们先组织一个MDT,对这个病人的病情进行一个彻底的分析,然后制定出一个真正的合理的个性化的治疗方案,然后由各个治疗手段的操作医疗组相互配合,共同完成这个治疗计划。如果能够做得好的话,我相信,其治疗结果反映在生存期上,一定会得到大幅度提升。”

    “MDT?”朱小君皱了下眉头,这个英文缩写而成的名词,他似乎见到过,可一时间却又忘记了:“MDT是个什么鬼?”

    “MDT就是多学科联合诊疗模式,也就是把外科、化疗科、放疗科、影像科、内镜科、病理科等肿瘤相关科室的专家们组合在一起,对某个病例展开充分讨论,最后制定出最合理的治疗方案,并由以上各学科联合执行这个治疗方案。MDT这种模式最早是由美国那边的同行提出来的,现在欧美包括日本,MDT已经成为了肿瘤治疗的常态。”说起了这些肿瘤行业的故事,张石的脸上写满了自信。

    “那咱们国家就不能搞这种模式吗?”

    张石点了支烟,若有所思:“十多年前,MDT的概念就已经传进了国内,这十几年间,无数的医院也都尝试过推广这种模式,但最终的结果却都是个失败。”

    “为什么?”朱小君这一次是真的不明白了,按道理来说,国内的医疗体制更讲究行政性,只要院长愿意搞,一纸文件发下来,哪个科室敢不遵从?

    “还不是体制问题?”张石顿了下,接着解释道:“在美国,医生们的收入基本上是固定,为数不多的一点奖金也是根据整个医疗单位的医疗质量来评定的,可不像咱们国内的医院,医生们的工资低的可怜,想过上好生活,除了灰色收入之外,那就得全靠科室奖金了。而科室奖金的评定标准只有一个,那就是你这个科室这个月赚了多少钱。”

    “那跟MTD的失败有什么关联呢?”

    “我跟你举个例子吧!比如我手上有个病人,需要做MDT,邀请来的外科化疗科或是其他什么科的专家能跟我抢这个病人么?他们要是敢说一句伽玛刀不适合这个病人的话,我是不是要跟他翻脸呀?所以,咱们国内的MDT,基本上都是在走过场。玩一次,大家伙觉得新鲜,玩两次,大家伙就会觉得无聊,玩三次,所有人都会认为这是劳民伤财,除了耽误自己的时间,别无意义。”

    朱小君长出了口气:“是啊!换了我,去参加那种会诊,不能说出自己真实的想法,又没有什么切身的利益,肯定会觉得无聊扯淡。”

    “所以我就在琢磨,如果我们能建立一个肿瘤综合治疗中心,集合了常规手术、腔镜手术、微创手术、放疗、化疗、介入治疗包括生物治疗等多种手段,以MDT为最基本的诊疗手段,对前来就诊的病人分别实行最合理的个性化治疗方案,你说,这结果会怎么样呢?”

    朱小君毫不犹豫地回答道:“别的不敢说,但经咱们治疗过的病人,其三年五年的生存率,一定会比国内的平均水平高出许多!”

    张石点了点头:“前面几年会很艰苦,但是,一旦我们出了成果,那么我们的名声就会一传十十传百,到时候,咱们中心的大门恐怕都会被挤爆了哦... -->>
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