第九章 李善达巧施妙手

    当徐刚和李善达来到干部病房的课室时，所有受邀请的科室主任都到了。医务科科长魏明开始开场白：“各位主任、专家上午好！这位是姚副市长。今天请各位来，是为姚副市长的母亲看病。病人对西医很抗拒，不肯用西药，我们医院的中医科以及市内各医院的名中医都来看了，药也服用了不少，但烧一直不退。现在请干部病区主管医生向各位专家汇报一下病人的诊疗情况。”

    根据主管医生的汇报，病人64岁，发烧2天入院，入院后做了相关检查，发现白细胞高达2万多，中性粒细胞达百分之七十八；胸片提示左侧肺部炎症，痰培养出来的细菌对万古霉素敏感。其它器官功能未见异常。因为病人拒绝使用西药，到目前为止，体温持续在38.5度左右已经5天了。

    今天除了请中医科的所有高级职称外，还请了包括呼吸内科、神经内科和ICU等科室的主任。徐刚所以被请，是因为他在处理重症卒中后并发的重症肺炎方面很有经验。

    这样的病人其实从西医的角度看不属于疑难病例的范畴，因为诊断明确，药敏试验也给出肯定的答案，治疗起来应该不难。问题是病人坚决不接受西医治疗，而到目前为止云州市内的名中医都出手了，却没有任何效果。

    “我从来不相信中医，我一直都认为，中医就是骗人的，是垃圾，靠中医是治不好病的。你看现在的中医学院不都是以传授西医知识为主吗。依我之见，应该马上用上万古霉素，不要等到出现败血症甚至多脏器功能衰竭时再来用，到那时恐怕已经晚了。”呼吸内科陈魁主任向来风风火火，敢说敢做。

    在场的包括中医科主任在内的所有中医生显得义愤填膺，但又不敢说话。因为事实摆在那，病人经过他们反复辩证施治却没有半点效果。

    ICU主任鲁广也赞同陈魁主任的意见，认为应该尽快用上万古霉素。

    徐刚转身想让李善达发言，才发现李善达不知道什么时候消失了。正在疑惑间，李善达从容地走了进来。

    “小李，说说你的看法。”看见李善达回来，徐刚开口了。

    “谢谢各位领导，各位老师给我这样一个机会。首先我要说，中医存在于我国几千年，活人无数，绝对不是骗人的，只是现在的中医走向没落而已，但不等于中医就治不好病。在座的各位相信上溯三五代都是农民，各位的祖先们都是在中医的呵护下才有各位的今天。现在竟然说中医是骗人的，是垃圾，简直辱没了自己的祖先。”

    因为刚才听了陈魁主任贬低中医的话，令他十分气愤，李善达一开口便开启怼人模式。

    “我看了前面每位中医前辈在给病人做辩证诊断时，下的都是‘肺热’，用的都是清肺的药物。刚才去看了病人，为病人做了一次详细的‘四诊’，我认为这个病人从中医辨证施治的角度看，前面的辩证都错了，至少大部分错了。病人应该是太阴阳明标本同病，阳明热而太阴寒，阳明热需要清，然而清药太阴不受，故服之而泻利，我问了病人，正是这种情况。所以，我认为，病人应该太阴阳明分途而治，才不至互相牵扯。”

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