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第270章 怎么回事?哪儿渗血?

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靶向药的,若是检测靶点呈阴性的话,就说明此种靶向药对该病人基本无效。

    在生命和生活质量之间,郭克远最终为病人选择了生命。

    他为该病人制定的手术方案为经典的经腹会阴联合切除术,又称Miles术。这种术式的切除范围很大,包括乙状结肠及其系膜,直肠,肛管,肛提肌,坐骨直肠窝内组织,以及肛周皮肤、血管。虽然术后病人终生要与粪袋相伴,但这种手术切除彻底,治愈率最高,复发率最低。

    此术式也是所有直肠癌手术术式中最耗时间最耗体力的,四名手术医生要同时上台,二人经腹切乙状结肠、直肠,并清扫盆腔淋巴结,另二人经会阴切除肛管,肛提肌,两组人马在坐骨直肠窝会师,在切除了窝内组织后再行分开,上面二人做人工肛们,下面二人行肛周切除并封闭肛们。

    一般情况下,这样的一台手术大概需要四个小时方可完成。

    但对郭克远来说,却完全有把握在三个半小时内解决战斗。也就是说,一早八点半开始动刀,到了中午十二点左右便可结束手术,肯定来得及去吃个午饭。

    就在杨兮他们完成了当天上午计划中的三台腹腔镜手术之时,郭克远这边两组人马正准备在坐骨直肠窝这儿胜利会师。

    完成了对坐骨直肠窝内组织的切除,剩下的几步也就简单多了,不过,在切除坐骨直肠窝内组织的时候,却是要相当相当的小心。其后壁,便是骶骨,而直肠癌患者,绝大多数都会发生骶前静脉丛增生,若是一个不小心给碰到了,弄破了,那这台手术也就别指望能在三个半小时内完成了,搞不好,四个小时也下不了台。

    郭克远主刀完成Miles术少说也有二十台了,应该说经验是想当丰富。

    然而……

    “怎么回事?哪儿在渗血?”郭克远嘟囔出这句话的时候,心里面已经凉了半截,十秒钟之前,他在下弯钳的时候,也不知是怎么了,心脏突然间突突了两下,导致了他的手微微抖动了一下。

    只是微微抖动,应该没碰到骶前静脉丛吧!

    带着侥幸心理,郭克远还想继续向下进行,但就在这时,术野中看到了渗血发生。

    观察片刻,郭克远做出了决定,渗血不大,完全可以放置一边,等完成了坐骨直肠窝内组织切除后,在拐回来做止血处理会更容易一些。

    十分钟后,郭克远带着助手完成了坐骨直肠窝内组织的切除,返回来再寻找出血点……那颗已经凉了半截的心终于凉透了。

    出血点位于骶骨疏松处的骨缝间,而那骨缝,却是在骶骨的侧背面,除非从病人的后背再打开一个手术通道,否则,从正面处理,只能看到渗血,却无法找准出血点。

    没办法,只能采取最笨的办法,填塞止血纱布,行压迫止血。

    好吧,就不用再想着能按时吃上中午饭了,半个小时内,能止住血便已经要烧高香了。
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